اسباب التهاب الجيوب الانفية للحامل .. كوني سعيدة بعلاجها الأن

التهاب الجيوب الانفية للحامل

اسباب التهاب الجيوب الانفية عند الحامل

التهاب الجيوب الانفية للحامل " Sinusitis during pregnancy " يحدث بسبب التهاب الغشاء المخاطي الرقيق المبطن للحجيرات الأربعة المليئة بالهواء الموجودة في داخل عظام الوجه ، والمعروفة بالجيوب الانفية " Sinuses " مما يتسبب في ظهور اعراض الجيوب الانفية عند الحامل . ولأن الالتهاب يبلغ بطانة الأنف ، فيمكن أن يُعرف أحياناً بالتهاب الأنف والجيوب الانفية " Rhinosinusitis ". الجيوب الانفية تعمل على ترطيب الهواء الذي تتنفسه الحامل مع تدفئته وتنقيته ، ويعتقد أنها تساعد على تقوية الصوت .

التهاب الجيوب الانفية عند الحامل هو مرض شائع ، يصيب النساء عموماً في مختلف فترات الحمل إلا أن أكثر من يصابون به ينعمون بالشفاء بعد استخدام علاج التهاب الجيوب الانفية المناسب ، ولكن للأسف تظهر مضاعفات خطيرة للقليل منهن ، وبالرغم من ذلك فإن فهم هذه العلة سوف يساعد الحامل على تقليل فرص الاصابة بالمرض ، حتى في حالة التعرض لهجمة التهاب الجيوب الانفية أثناء الحمل ، فإنها ستكون على علم بطريقة التخلص من الالتهاب وتعجيل الشفاء ، والتقليل من أخطار المضاعفات .

اقرأي أيضا

• علاج التهاب الجيوب الانفية
• علاج الجيوب الانفية أثناء الحمل

انواع التهاب الجيوب الانفية أثناء الحمل

يمكن تقسيم التهاب الجيوب الانفية للحامل على حسب مدة الالتهاب ، كما يمكن تقسيمه وفقاً للاسباب الإصابة وانواع التهاب الجيوب الانفية تشمل ما يلي :

التهاب الجيوب الانفية الحاد عند الحامل

يُعرف التهاب الجيوب الانفية الحاد " Acute Sinusitis " بالتهاب الجيوب الانفية البكتيري الحاد ؛ وذلك لأن سببه يرجع إلى الإصابة بأحد أنواع البكتيريا في الغالب مثل :

1. أحد أنواع بكتيريا المكورات العقدية على سبيل المثال العقدية المقيحة " Streptococcus ".
2. الجرثومة العقدية الرئوية " Pneumococcus ".
3. الموراكسيلية النزلية " Moraxella ".
4. المستدمية النزلية " Hemophilus ".

و في العادة تستمر اعراض التهاب الجيوب الانفية أثناء الحمل لفترة تتراوح ما بين 3 إلى 5 أيام ، ثم يبدأ الشفاء منها بعد استعمال الدواء المناسب من الأدوية المتوفرة لعلاج التهاب الجيوب الانفية .

التهاب الجيوب الانفية شبه الحاد للحامل

يمكن حدوث التهاب الجيوب الانفية شبه الحاد بسبب العدوى الفيروسية ، أو البكتيرية  ، أو الحساسية ، وعادة تستمر اعراض التهاب الجيوب الانفية شبه الحاد لفترة تقريباً من 1 إلى 3 شهور .

التهاب الجيوب الانفية المزمن أثناء الحمل

إن التهاب الجيوب الانفية المزمن عند الحامل هو التهاب الجيوب الانفية المستمر لفترة تتجاوز الثلاثة شهور خلال فترة الحمل ، كما يُعتبر مزمناً فقط عند تكرر ظهور الاعراض ثلاث مرات في السنة . وأيضاً من الممكن تصنيفه إلى التهاب الجيوب الانفية الفطري أو التحسسي ، والذي يحدث نتيجة وجود خلل في بنية الأنف ، أو التهاب الجيوب الانفية المزمن في حالة دون أو وجود اللحميات الانفية .

ما هو جدير ذكره أن السبب الرئيسي الأكثر شيوعاً لحدوث التهاب الجيوب الانفية المزمن للحامل وفق الاطباء المختصين هو طريقة العلاج الغير المناسبة لالتهاب الجيوب الانفية الحاد ، ونتيجة أن تشخيص وعلاج التهاب الجيوب الانفية الحاد شهدا تحسنا كبيراً في الفترة الأخيرة فقد أصبح التهاب الجيوب الانفية المزمن خلال فترة الحمل أقل شيوعاً مما كان عليه في السابق .

التهاب الجيوب الانفية المتكرر عند الحامل

التهاب الجيوب الانفية المتكرر يحدث بسبب التعرض لعدة هجمات من التهاب الجيوب الانفية على مدار فترة الحمل .

التهاب الجيوب الانفية عند الحامل

اسباب التهاب الجيوب الانفية أثناء الحمل

غالباً يعتقد أن التهاب الجيوب الانفية للحامل تحدث بسبب العدوى البكتيرية الموجودة في الأنف ، وعادة هذه البكتيريا لا تؤدي إلى أي مشاكل ، لكن احتباسها في الأنف ، يتسبب في انسداد الممرات الانفية مما يساعد على تكاثرها وحدوث التهاب الجيوب الانفية . ومن ذلك نستنتج أن انسداد قنوات التفريغ الرفيعة للجيوب الانفية هو السبب الأساسي في التهاب الجيوب الانفية ، ومفتاح العلاج هو العمل على إعادة فتح ممرات التفريغ .

عوامل تزيد احتمالية الاصابة بالتهاب الجيوب الانفية عند الحامل

يمكن أن يصاب أي أمرأة بالتهاب الجيوب الانفية أثناء الحمل ، ولكن هناك بعض العوامل المساهمة في الإصابة بالاعراض وتشمل ما يأتي :

1. نمو زائدة عظمية داخل الأنف .
2. السلائل الانفية ، وهي تُعتبر أورام حميدة تقوم بالنمو داخل الأنف .
3. انحراف الحاجز الأنفي " Deviated Nasal Septum "، وأيضاً يُسمى بانحراف الوتيرة .
4. ضعف الجهاز المناعي مثل الإصابة بالإيدز .
5. التعرض للعفن .
6. وجود تاريخ من الإصابة بالحساسية .
7. استخدام مضادات الهيستامين .
8. الاصابة بعدوى الجهاز التنفسي العلوي ، خصوصًا نزلات البرد الفيروسية .
9. العلاج بالأدوية المثبطة للمناعة .
10. التدخين .
11. جفاف الهواء .
12. السفر بالطائرة الذي قد يعرض الحامل لتركيز عال من الجراثيم .
13. التليف الكيسي " Cystic Fibrosis "، وهو اضطراب وراثي يتسبب تراكم مخاط سميك في الرئتين والأغشية المخاطية الأخرى .
14. استنشاق المواد المخدرة على سبيل المثال الكوكايين .
15. تسوس الأسنان .

في بعض الحالات يمكن أن تكون المرأة الحامل تعرضت للحوادث ، أو الزلازل ، أو البراكين مما أدي إلى استنشاق الفطريات من الماء أو التراب ، والاصابة بعدوى الفطريات التي تنمو خلال أسبوع ثم تقطع إمدادات الدم عن أنواع الأنسجة المختلفة خصوصًا في العينين والأنف ، ويُعرف هذا النوع من العدوى بالفطار العفني " Mucormycosis  "، واعراض هذه العدوى في البداية تتشابه مع اعراض التهاب الجيوب الانفية البكتيري ؛ ولكن للأسف تُعتبر عدوى قاتلة وتستلزم التدخل الطبي العاجل . وينبغي تحديد سبب التهاب الجيوب الانفية للحامل ، لاختيار علاج التهاب الجيوب الانفية الملائم .

التهاب الجيوب الانفية ونزلات البرد عند الحامل

قامت معظم الدراسات بالإشارة إلى أن نزلات البرد هي من أبرز الأشياء التي تقوم بإثارة أو تحفيز ظهور اعراض الجيوب الانفية أثناء الحمل ، وبرغم أن هناك أكثر من 200 نوع يمكنه أن يتسبب في نزلات البرد ، لكن في الغالب الفيروس الأنفي " Rhinovirus " هو المسبب الأكبر للاصابة بالتهاب الجيوب الانفية .

وبشكل عام الشخص البالغ يصاب في المتوسط بنزلتين إلى ثلاث نزلات من البرد كل سنة ، أما الأطفال فيصابوا تقريباً من ست إلى عشر نزلات ، وتنتج نزلات البرد بسبب الإصابة بالفيروسات ، وليس البكتيريا ، ولذلك من المهم معرفة أن المضادات الحيوية غير مفيدة في علاجها ، لأنه تتورم أنسجة الأنف بسبب الفيروسات ، الأمر الذي يؤدي إلى انسداد الجيوب الانفية في معظم الأحيان .

أيضا البرد يعمل على تغيير شكل المخاط ، حيث يمنعه من تأدية دوره الطبيعي في اصطياد البكتيريا ، وقد تشعر الحامل بما يشبة الضغط في الجيوب الانفية عند إصابتها بالبرد ، لكن ذلك لا يعني بالضرورة إصابتها بالالتهاب الجيوب الانفية أثناء الحمل ، أو أنها تحتاج إلى مضادات حيوية ، فلا تؤدي إلا نزلة واحدة من بين 100 نزلة برد إلى التهاب الجيوب الانفية ، وبمقدور الحوامل تجنب الإصابة بالالتهاب ، من خلال عملية تفريغ الجيوب الانفية كما سنوضح لاحقاً .

من الممكن أن يساعد التمخط بشكل رقيق من الأنف على تحسين الأمر ، لأن التمخط القوي بإمكانه دفع البكتيريا إلى الأعلى باتجاة الجيوب الانفية ، والعديد من الأمور الأخرى يمكنها سد الجيوب الانفية وأن تؤدي إلى حدوث العدوى فيها ، وتشمل القائمة ، المواد المثيرة للحساسية ، والتغير في الضغط الجوي عند الطيران أو الغوص في المياه ، ودخان السجائر والأدخنة الأخرى ،  والزوائد الانفية ، وانزياح غشاء الأنف .

التهاب الجيوب الانفية أثناء الحمل

ما هي فسيولوجيا التهاب الجيوب الانفية عند الحامل ؟

الجيوب الانفية هي عبارة عن حجيرات مليئة بالهواء موجودة داخل عظام الوجه ، وكل إنسان لدية أربعة أزواج من الجيوب ويبطنها غشاء يفرز المخاط ، و في حالة سلامة الجسم ، فإن المخاط ، أو السائل المائي الخفيف ، يمكنه المرور بحرية من الجيوب اتجاة الجزء الأعلى من الأنف .

ولكن عندما تلتهب الجيوب الانفية للحامل ، يصبح المخاط ثخيناً ولزجاً ، وبالتالي لا يمكنه المرور من الفتحات الصغيرة جداً المعروفة الفوهات " Ostia " التي تؤدي إلى الأنف ، وبهذا يتراكم السائل في الجيوب ، ويترتب علية حدوث الألم وزيادة الضغط كأحد اعراض الجيوب الانفية الرئيسية ، وبذلك تصبح المرأة الحامل مصابة بالتهاب الجيوب الانفية .

اعراض التهاب الجيوب الانفية عند الحامل

تتشابه اعراض التهاب الجيوب الانفية عند الحوامل حيث تؤكد الدراسات أن الشعور بالألم والضغط المؤلم هو العرض الرئيسي ، ويعتمد الألم على موضع الجيوب الملتهبة ، إذ يكون الألم فوق الوجنتين ، أو في الفك الأعلى ، والأسنان عندما تلتهب الجيوب الفكية ، والألم في الجبهة عند التهاب الجيوب الأمامية ، وأعلى الرأس " الجيوب الوتدية "، أو خلف العينين " الجيوب المصفوية والوتدية " ، ويزداد ألم الجيوب الانفية للحامل عادة عند الانحناء إلى الأمام . 

ويمكن أن تشمل الاعراض الأخرى للجيوب الانفية عند الحامل ما يلي :

1. التعب والأوجاع .
2. الصداع .
3. احتقان أو سيلان الأنف .
4. احمرار الأنف والجفون .
5. اعراض نزلات البرد المنتشرة التي لا تتحسن خلال 14 يوم .
6. نزول إفرازات ومخاط سميك لونه داكن من الأنف وعند نزول قطرات المخاط من خلف الأنف إلى البلعوم ، ستشعر الحامل بطعم كريه .
7. قد تشكو المرأة أيضاً من السعال .
8. وقد تظهر لديها رائحة كريهة في الفم .
9. كما قد يفقد حاسة الشم أو التذوق مؤقتاً .
10. قد تشعر الحامل بالحمى ، بالإضافة إلي المعاناة في بعض الأحيان من ضيق التنفس .

هناك بعض اعراض الجيوب الانفية للحامل التي تستدعي التدخل الطبي الطارئ ، والتي يمكن أن تدل على وصول العدوى إلى السحايا أو عظام الجمجمة ، أو تطور المضاعفات الخطيرة وتشمل ما يأتي :

1. الحمى الشديدة .
2. الصداع الشديد .
3. عدم وضوح الرؤيا .
4. الارتباك أو التشوش الذهني .
5. تورم واحمرار وألم العينين .
6. تورم سقف الحلق أو الخد .
7.  تيبس الرقبة .
8. صعوبة التنفس .
9. عند عدم علاج التهاب الجيوب الانفية بشكل عام يمكن أن تتأثر الرؤية حتى الوصول إلى مرحلة العمى في الحالات الشديدة .

علاج التهاب الجيوب الانفية أثناء الحمل

كيف يتم تشخيص التهاب الجيوب الانفية أثناء الحمل ؟

ينبغي الذهاب للطبيب لتشخيص التهاب الجيوب الانفية للحامل وتحديد اسباب حدوثه قبل تحديد علاج الجيوب الانفية . و في أغلب الحالات يتمكن الطبيب من تشخيص التهاب الجيوب الانفية بالسؤال عن اعراض الجيوب الانفية ، و في حالة كان هناك الضغط على الجيوب يؤدي إلى الألم ، فتكون المرأة مصابةً بالتهابها في أغلب الأحيان .

ويمكن أن تشمل الفحوصات الأخرى اللازمة لتشخيص الإصابة بالتهاب الجيوب الانفية عند الحامل ما يلي :

1. تنظير الأنف .
2. التصوير الطبقي المقطعي ، حيث يعمل على المساعدة في التشخيص عندما يكون التهاب الجيوب الانفية حاداً بشكل غير استثنائي ، وإن كان الطبيب المختص يشك بوجود مضاعفات له .
3. فحوصات الدم من أجل البحث عن وجود أنواع مختلفة من العدوى على سبيل المثال عدوى الإيدز .
4. فحص الحساسية .
5. القيام بأخذ خزعة من الأنف ثم زراعتها من أجل معرفة اسباب التهاب الجيوب الانفية للمرأة الحامل .
6. دورالأشعة السينية قليل الفائد عند تشخيص التهاب الجيوب الانفية .

تشخيص التهاب الجيوب الانفية الحاد عند الحامل

التهاب الجيوب الانفية الحاد للحامل يتم تشخيصه من خلال ظهور اعراض حادة على المرأة تتراوح شدتها بين الشديدة والمتوسطة ، وتتراوح شكوى الحامل من اعراض التهاب الجيوب الانفية الحاد تقريباً من 4 إلى 30 يوم . وفي هذه الحالة يلجأ الطبيب إلى استعمال طرق التشخيص المختلفة وتشمل :

1. التصوير المقطعي المحوسب .
2. التصوير بالأشعة السينية .
3. الفحص السريري .
4. القيام بتشخيص التهاب الجيوب الانفية المزمن .
5. التصوير بالرنين المغناطيسي .

إن أغلبية النساء الحوامل المُصابين بالتهاب الجيوب الانفية المزمن يستطعن الاستفادة من تقييم مختصي الأنف والأذن والحنجرة ، عن طريق التصوير الطبقي المقطعي والفحص بالمنظار ، لأن المشاكل التشريحية متمثلة في انزياح الحواجز في الأنف ، أو الزوائد الانفية ، هي المسؤولة في الغالب عنها ، وكذلك الحساسية تكون مسؤولة عن كثير من حالات المرض ، لذا من الجيد فحص الحساسية .

إن احتقان الأنف وإفرازاته المتواصلة ، هي أهم اعراض الجيوب الانفية المزمنة أثناء الحمل ، ولا تشمل الاعراض ظهور نوبات مفاجئة متمثلة في الحمى أو الصداع لانهما لا يحدثان في الحالات المزمنة إلا قليلاً .

علاج التهاب الجيوب الانفية عند الحامل

إن علاج التهاب الجيوب الانفية للحامل يعتمد على المُسبب لالتهاب الجيوب الانفية ، و في الغالب يكون الغرض من علاج التهاب الجيوب الانفية هو معرفة كيفية التخلص من اسباب الالتهاب الرئيسية ، وتقليل الالتهاب الذي أدي إلى انسداد الممرات الانفية . وطرق علاج التهاب الجيوب الانفية تشمل ما يأتي :

1. الراحة التامة وشرب كمية إضافية من الماء من أجل الحفاظ على سيولة المخاط وتدفّقه . 
2. استنشاق البخار منخفض الحرارة على سبيل المثال بخار الحمام الساخن أو غرغرة المياه يمكنها أن تساعد في تخفيض حدة اعراض التهاب الجيوب الانفية أثناء . حيث يوجد دلائل أولية على نجاعة الإرواء الأنفي .
3.  في معظم الحالات غير منصوح باستخدام المضادات الحيوية ومضادات الاحتقان ؛ الإ تحت اشراف الطبيب المختص مع مراجعات دورية والتزام في المتابعة وتعليمات العلاج من أجل تجنب مضاعفات الالتهاب وتحوله إلى التهاب مزمن . 
4. الامتناع عن الانحناء إلى الأسفل مع إمالة الرأس .
5.  ابق في داخل البيت في حرارة معتدلة .
6. مسكنات الألم البسيطة .
7. عمل كمادات دافئة على الوجه .
8. تجنب الأجواء المليئة بالدخان .
9. أخذ قسط من الراحة إذا كانت الحامل محمومةً وغير مرتاحة .
10. تجنب التعرض الطويل للمواد المهيجة و الغبار .
11. تناول الحبوب المزيلة للاحتقان المتوفرة في الصيدليات .
12. عدم التمخط بشدة خلال الإصابة بالزكام لأنه يمكنه أن يساعد على دفع العدوى بإتجاه الجيوب .
13. استعمل قطرة الماء والملح .
14. شرب الكثير من السوائل تقريباً 8 اكواب كل يوم ، وكل كوب سعته على الاقل 200 مل ؛ من أجل الحافظ على سيولة المخاط وتدفقه .
15. عندما تكون مصابةً باحتقان تجنب ركوب الطائرة ، لأن التغير في الضغط الجوي يمكنه دفع المخاط إلى داخل الجيوب الانفية ؛ وإذا كنت مضطرة لركوب الطائرة فاستخدم مزيل الاحتقان قبل الإقلاع مع استعمال بخاخ الانف المزيل للاحتقان قبل هبوط الطائرة بتقريباً نصف ساعة .
16.  احتس طبقآ من الشوربة الساخنة .
17.  خذ دشآ دافئآ .
18.  ممنوع نهائيأ ممارسة رياضة الغوص إلى ان تشفى من الاتهاب الجيوب الانفية أثناء الحمل .
19. استنشاق البخار مع استعمال فوطة من أجل صنع ما يشبة الخيمة فوق مصدر البخار ؛ حيث يُعتبر أفضل علاج من أجل ترخية الإفرازات التي توجد في الجيوب ويعمل على تصريفها بشكل أسهل ؛ عندما يتم استنشاق البخار من خلال اناء فيه ماء مغلي لبضع دقائق كل مرة . 
20. علاج التهاب الجيوب الانفية أثناء الحمل بالجراحة عند الالتهاب المزمن في بعض الأحيان تحت اشراف الطبيب المختص .

كيف يمكن الوقاية من التهاب الجيوب الانفية عند الحامل ؟

من الممكن الوقاية من الإصابة بالتهاب الجيوب الانفية للحامل أحياناً ، عن طريق اتباع الخطوات التالية :

1. أخذ جميع اللقاحات المطلوبة .
2. تجنب التدخين والتدخين السلبي .
3. تنظيف اليدين جيداً .
4. ترطيب هواء المنزل والمحافظة على نظافته .
5. الابتعاد عن الأشخاص المصابون بعدوى الجهاز التنفسي و نزلات البرد .
6. صيانة أجهزة تكييف الهواء من أجل منع تجمع الغبار والعفن فيها .
7. مخط وتنظيف الأنف جيداً وبلطف .
8. الابتعاد عن مسببات الحساسية مثلاً الغبار ، وغبار الطلع ، والأبخرة الكيميائية ، ووبر الحيوانات .

مضاعفات التهاب الجيوب الانفية أثناء الحمل

الجيوب الانفية مُحاطة بالعديد من البنى المهمة والحساسة في الرأس كالدماغ ، والجمجمة ، والعينين ، لذا يمكن عند ترك التهاب الجيوب الانفية خلال فترة الحمل دون علاج أن يحدث مضاعفات خطيرة ضمن هذه الأنسجة ، خصوصًا لدي النساء المصابين بالأمراض المزمنة مثل ضعف الجهاز المناعي ، أو مرض السكري . وهذه المضاعفات في حالات قليلة تشمل ما يأتي :

• تكون خراجات في الدماغ .
• التهاب السحايا " Meningitis "، وهو عبارة عن التهاب السائل والأغشية المحيطة بالدماغ والنخاع الشوكي .
• التهاب الهلل الحجاجي العيني " Orbital Cellulitis "، وهو التهاب يصيب الأنسجة الموجودة وراء الحاجز الحجاجي أوالأنسجة المحيطة بالعين .
• التهاب العظم والنقي " Osteomyelitis "، الذي يمكنه إصابة عظام الجمجمة .

لذا ينبغي اعلام الطبيب على الفور عند الشعور بتدهور حالة التهاب الجيوب الانفية للحامل ، وظهور احد هذه الاعراض :

1. صداع شديد .
2. حمى شديدة .
3. تيبس الرقبة .
4. تشوش ذهني .
5. تورم واحمرار وألم العين .
6. تورم الخد ، والجبهة ، و سقف الحلق .
7. صعوبة التنفس ، والكلام ، و البلع .
8. تشوش البصر .

لحسن الحظ هذه المشكلات نادرة ، وبرغم ذلك فإنها دائماً تذكرنا بأن التهاب الجيوب الانفية عند الحامل ليس نزلة برد عابرة من رشح الأنف ، وعلى النساء الحوامل اللاتي يعانين من مرض ضعف المناعة ، الخضوع للعناية الطبية المشددة عند البدء في علاج التهاب الجيوب الانفية لديهم .

ما هو سير مرض التهاب الجيوب الانفية للحامل ؟

معظم اعراض الجيوب الانفية أثناء الحمل تتعافى دون الحاجة لعلاج أو باستعمال المضادات الحيوية ، ولكن ينبغي علاج الجيوب الانفية المستمرة لفترة طويلة ، أو المتكرر عدة مرات من أجل تجنب المضاعفات ، كما ينبغي علاج الحالات الغير ظاهرة مثل السلائل الانفية ؛ التي يمكنها أن تؤدي إلى التهاب الجيوب الانفية المزمن وتطور مشاكل أخرى .

أخيراً ؛ المبادئ الرئيسية لعلاج الجيوب الانفية عند الحامل هي تنظيف الإفرازات والمحافظة على الأنف نظيفاً مفتوحاً وسرعة البدء في علاج المسبب المرضي للالتهاب سواء أكان فطرياً أو جراثيم . يُستخدم المحلول الملحي لتنظيف الإفرازات الانفية ويوجد على شكل بخاخات أو غسولات أنفية ، أما للمحافظة على الأنف مفتوحاً فيتم استخدام الأدوية المحتوية على مضادات الاحتقان وخصوصًا التي تشتمل مادة الإفدرين أو البسودوإفدرين مع مضادات الهيستامين .

هذا الفيديو يوضح أهم اسباب التهاب الجيوب الانفية للحامل وكيفية علاجها :-

تعديل المقال