الاصابة بتشنجات الصرع أثناء الحمل
الحامل المصابة بتشنجات الصرع أثناء الحمل
الصرع الحملي خلال فترة الحمل هو اضطراب في الجهاز العصبي المركزي ( عصبي ). يسبب نشاطًا غير طبيعي للدماغ ويمكن أن يؤدي إلى نوبات وسلوكيات غير عادية وفقدان الوعي . يمكن عادة إدارتها بالأدوية . النساء اللواتي لديهن الصرع هم أكثر عرضة لمضاعفات أثناء الحمل . تعتبر الرعاية الطبية المنتظمة للمرأة الحامل المصابة بداء الصرع قبل الحمل وأثناءه وبعده مهمة لمراقبة هذه المخاطر .
اثناء التعايش مع الصرع أثناء الحمل ، فقد تشعرين بالتوتر بشأن ما يعنيه ذلك بالنسبة لحملتك وطفلك . حاولي ألا تقلقي ، فمعظم النساء المصابات بالصرع يتمتعن بحمل صحي ويستمرن في إنجاب طفل سليم . ولكن هناك خطورة أعلى قليلاً لولادة طفل مصاب بعيب و تشوه خلقي أو مشكلة في النمو ، لذلك فان المصابات بنوبات الصرع خلال فترة الحمل من المهم لهم الحصول على الدعم المناسب .
التخطيط للحمل اذا كنت معرضة للاصابة بتشنجات الصرع أثناء الحمل :
تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعانين من الصرع وتخططين للحمل . قد يرغب هو أو هي في التأكد من السيطرة على أعراضك جيدًا لمدة ستة أشهر على الأقل قبل الحمل حتي يستطيع السيطرة علي تشنجات الصرع أثناء الحمل . من المهم جدًا أن تتناول الدواء المضاد للنوبات تمامًا كما يخبرك طبيبك .
إذا لم تكن لديك أي نوبات لمدة عامين أو أكثر ، فقد يرغب طبيبك في إيقافها ببطء نوبة الدواء قبل الحمل أو أثناء الحمل . ومع ذلك ، يجب ألا تتوقف عن تناول هذا الدواء بمفردك . اذا كنت حامل مصابة بداء الصرع أثناء الحمل يمكن لطبيبك مساعدتك في العثور على الدواء المناسب الذي سيكون له أقل تأثيرات محتملة على طفلك .
إذا كنتِ تتناولين أدوية مضادة للصرع ( AEDs ) و تستطيعين التعايش مع الصرع أثناء الحمل ، فيجب عليك الاستمرار في استخدام وسائل منع الحمل وتناول الأدوية الخاصة بك حتى تناقشي خططك مع طبيبك أو طبيب الأعصاب . هذا لأن طبيبك قد يرغب في إجراء تغييرات على الجرعة أو نوع الدواء الذي تتناولينه ، وهو أفضل طريقة حتي لا تتعرضين لمضاعفات الصرع الحملي خلال فترة الحمل .
يجب أيضًا أن يتم تقديم المشورة لك قبل الحمل اذا كانت الاصابة بتشنجات الصرع أثناء الحمل محتملة ، والتي ستساعدك على فهم أي مخاطر والتخطيط لحمل وطفل صحيين . لكن مهم جدا انه إذا اكتشفت أنك حامل ، فلا تقوم بالتوقف عن تناول أدوية الصرع المضادة حتى تستشير الطبيب أو الأخصائي .
كما هو الحال مع جميع النساء الحوامل و لكي تتجنبي ان تكوني حامل مصابة بداء الصرع أثناء الحمل و حتي الولادة ، من المهم أن تأخذي ما قبل الولادة فيتامين المكملات و حمض الفوليك . يمكن أن يساعد في منع أنواع معينة من العيوب الخلقية . ابدئي بتناول هذه الفيتامينات قبل الحمل للحصول على أكبر فائدة .
قد يغير الدواء المضاد للنوبات كيفية امتصاص جسمك لحمض الفوليك . قد يوصي طبيبك بنوع من فيتامين ما قبل الولادة بجرعة أعلى من حمض الفوليك ، من الممكن ان يمنع ذلك الصرع الحملي خلال فترة الحمل .
تأثير الحمل على الصرع
يؤثر الحمل علي المصابات بنوبات الصرع خلال فترة الحمل بشكل مختلف . تعاني بعض النساء في الواقع من نوبات أقل من المعتاد أثناء الحمل . ومع ذلك ، فإن النساء المصابات بالصرع و حوامل أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات الحمل مقارنة بالنساء الحوامل غير المصابات بالصرع .
المضاعفات التي تتعرض لها المرأة الحامل المصابة بداء الصرع :
- ارتفاع الضغط الحملي في بداية الحمل
- نزيف مهبلي .
- احتمالية حدوث النوبات في كثير من الأحيان .
- ايضا من ضمن المضاعفات التي تتعرض لها الحامل المصابة بداء الصرع أثناء الحمل تسمم الحمل ( حالة أثناء الحمل هي مزيج من ارتفاع ضغط الدم ووجود بروتين في البول بعد 20 أسبوعًا من الحمل ).
- فصل المشيمة ( العضو التي توفر الغذاء للطفل أثناء الحمل ) من الرحم ( رحم ).
- أكثر من 90٪ من النساء المصابات بنوبات الصرع خلال فترة الحمل يلدن أطفالاً طبيعيين وأصحاء . لكن هناك بعض المخاطر .
يتعرض أطفال الأمهات المصابات بالصرع لخطر أكبر لما يلي :
- تطوير اضطرابات النوبات مع تقدمهم في السن .
- تأخيرات في النمو .
- مشاكل النزيف بعد الولادة .
- من اكثر المخاطر بالنسبة للمرأة الحامل المصابة بداء الصرع أن يكون مولودها قبل الأوان أو ميتًا .
- العيوب الخلقية الناتجة عن الدواء الذي تتناوله .
من المهم أن تتبع إرشادات طبيبك لأخذ دوائك . إن اثر أدوية الصرع أثناء الحمل علي الجنين اقل بكثير من عدم تناول دوائك بالنسبة لك ولطفلك . وتشمل هذه الإصابة الجسدية وتأخر النمو وحتى الموت بسبب النوبات . أخبر طبيبك عن أي تاريخ عائلي من عيوب الدماغ أو العمود الفقري .
من ضمن العناصر التي تجعلك قادرا علي التعايش مع الصرع أثناء الحمل . ان تتناول أكل صحي والحصول على قسط كافٍ من النوم وممارسة الرياضة بانتظام هي أشياء أخرى يمكنك القيام بها للحصول على حمل آمن وصحي .
ومع ذلك ، نظرًا لأن الحمل يمكن أن يسبب ضغطًا جسديًا وعاطفيًا ، بالإضافة إلى زيادة التعب ، المصابات بنوبات الصرع خلال فترة الحمل قد تصبح أكثر تكرارًا وشدة . إذا حدث هذا لك ، أخبري طبيبك أو ممرضة التوليد أو أخصائي الصرع .
مخاطر تناول أدوية الصرع أثناء الحملاذا كنت حامل مصابة بداء الصرع أثناء الحمل فليك العلم انه قد أظهرت الأبحاث أن هناك زيادة طفيفة في مخاطر تناول أدوية الصرع و عدم نمو طفلك بشكل طبيعي إذا كنت قد تناولت بعض أنواع AED أثناء الحمل .
قد يسبب هذا مشاكل مثل السنسنة المشقوقة أو الشفة المشقوقة أو تشوهات القلب . قد تمنح بعض أدوية الصرع الحملي خلال فترة الحمل طفلك أيضًا فرصة أكبر للإصابة بمشاكل نمو الدماغ ، مثل التأخر في تطوير الكلام واللغة ، ومشاكل في الذاكرة والانتباه .
لتقليل هذه المخاطر ، تحدث إلى طبيبك أو طبيب الأعصاب عن أدويتك قبل الحمل أو إذا كنت تخطط للحمل . قد يرغبون في تحويلك إلى علاج بديل حتي لا تكون هناك فرصة في الاصابة بتشنجات الصرع أثناء الحمل . و من الأفضل عادةً إجراء أي تغييرات على أدويتك قبل الحمل وليس أثناء الحمل .
كيف تتجنب الانفلونزا الموسمية و تحمي نفسك من البرد الشديدإذا حملت أثناء تناول أدوية الصرع ، فاستمري في تناوله واتصلي بطبيبك أو الأخصائي على الفور لمناقشة علاجك . لا تغيري علاجك أو تتوقفي عن تناول أدويتك بدون استشارة متخصصة ، خاصة أثناء الحمل . وذلك لأن المرأة الحامل المصابة بداء الصرع الشديد أثناء الحمل قد يؤدي إلى حدوث ضرر أو إصابة لك أو للطفل .
تناول أدوية الصرع مثل فالبروات الصوديوم
المصابات بنوبات الصرع خلال فترة الحمل يكون إلحاق الضرر بالطفل أعلى مع بعض مضادات الصرع ، مثل فالبروات الصوديوم ، أكثر من غيرها . إذا كنت تتناول فالبروات الصوديوم وتخطط للحمل أو تكتشف أنك حامل ، فلا تتوقف عن تناول الدواء .
راجع طبيبك أو طبيب الأعصاب على الفور لمناقشة المخاطر المتزايدة وما إذا كان هذا لا يزال أفضل علاج للصرع خلال فترة الحمل . يجب عدم إعطاء النساء والفتيات القادرات على الحمل فالبروات الصوديوم ما لم يكن قد التحقن في " برنامج منع الحمل ". تم تصميم هذا للتأكد من أنهم يفهمون :
مخاطر تناول فالبروات الصوديوم للصرع الحملي خلال فترة الحمل
الحاجة إلى استخدام بعض الوسائل الفعالة لمنع الحمل . و كجزء من برنامج منع الحمل ، سوف تحتاجين إلى :
- مراجعة مستشارك على الأقل مرة واحدة في السنة لمناقشة علاجك .
- مناقشة مخاطر فالبروات الصوديوم علي المصابات بنوبات الصرع خلال فترة الحمل وأهمية تجنب الحمل .
- وقّعي على استمارة تفيد بأنك تفهمين المخاطر التي يتعرض لها طفلك إذا كنت تأخذين فالبروات الصوديوم عند الاصابة بتشنجات الصرع أثناء الحمل ، وتوافقين على استخدام وسائل منع الحمل الفعالة طوال فترة العلاج .
- قد يحيلك طبيبك إلى خدمات منع الحمل .
- سيعطيك طبيبك نشرة معلومات لشرح المزيد عن المخاطر وكيفية تجنبها . احتفظ بهذه المعلومات في حال احتجت إلى الرجوع إليها مرة أخرى .
- اقرئي المزيد عن مخاطر أدوية الصرع أثناء الحمل مثل فالبروات الصوديوم .
تناول حمض الفوليك للتعايش مع الصرع أثناء الحمل
إذا كنت تتناولين دواءً للسيطرة على الصرع لديك ، فالمعروف ان المرأة الحامل المصابة بداء الصرع تحتاج إلى تناول 5 ملليجرام ( 5 ملليجرام ) من حمض الفوليك مرة واحدة يوميًا بمجرد أن تبدأ في محاولة الإنجاب . يجب أن يصف لك هذا ، عادة من قبل طبيبك العام ، حيث إنها جرعة أعلى من المعتاد .
من ضمن المشاكل التي تحدث للمصابات بنوبات الصرع خلال فترة الحمل انه إذا أصبحت حاملاً بشكل مفاجئ ولم تتناول حمض الفوليك ، فعليها ان قوم بتحديد موعد مع الطبيب و البدء في تناوله فورا . يمكن شراء أقراص 400 ميكروغرام بجرعة أقل من الصيدلية قبل الحصول على وصفة طبية للأقراص 5 ملغ .
تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي إذا كنت بحاجة إلى أي نصيحة بشأن اثر أدوية الصرع أثناء الحمل علي الجنين .
رعايتة المرأة الحامل المصابة بداء الصرع
قبل أن تصبحي حاملاً ، أو في وقت مبكر من الحمل قدر الإمكان ، ستتم إحالتك إلى طبيب التوليد ، الذي سيناقش ويخطط لرعايتك اثناء اضطرابات الصرع الحملي خلال فترة الحمل . إذا لزم الأمر ، قد يشارك طبيب أعصاب أيضًا في وضع هذه الخطة معًا .
سيتم تقديم نفس فحوصات الموجات فوق الصوتية مثل جميع النساء الحوامل للمساعدة في اكتشاف أي مشاكل في النمو لدى طفلك . لكن في حالة انك حامل مصابة بداء الصرع أثناء الحمل ستحتاجين إلى زيارة عيادة الطبيب أكثر من النساء الأخريات الحوامل .
قد تحتاج إلى المزيد من الفحوصات أو فحوصات الدم ، للتحقق من مستوى الأدوية المضادة للصرع في دمك ، اعتمادًا على تناول أدوية الصرع أثناء الحمل . قد تكون قلقة بشأن وراثة طفلك لمرض الصرع . يمكنك التحدث إلى فريق الرعاية الخاص بك حول هذا الأمر وأي مخاوف أخرى لديك .
المخاض والولادة وما بعدها للمصابات بنوبات الصرع خلال فترة الحمل
بناءً على خطر الاصابة بتشنجات الصرع أثناء المخاض ، عادةً ما يوصي أطبائك بالولادة في وحدة الأمومة التي يقودها استشاري في المستشفى . أثناء المخاض ، ستتم رعايتك من قبل قابلة ، وسيكون الأطباء متاحين إذا كنت بحاجة إلى مساعدتهم .
 |
| المرأة الحامل المصابة بداء الصرع |
يجب عليك إحضار دواء الصرع معك إلى المستشفى أثناء المخاض مع الاستمرار في تناوله . اقرئي عما يحدث في المخاض . إذا كنت تتناول أنواعًا معينة من أدوية الصرع ، فسيتم إعطاؤك حقنة فيتامين ك و لطفلك بعد الولادة بفترة وجيزة لمساعدة دمه على التجلط .
عادة لا يوجد سبب يمنع ان المرأة التي كانت حامل مصابة بداء الصرع من إرضاع الطفل . حتى لو دخل بعض الأدوية الخاصة إلى حليبك ، فإن فوائد الرضاعة الطبيعية غالبًا ما تفوق أي مخاطر . يمكن للقابلة أو طبيب التوليد أو الصيدلي تقديم المشورة لك بناءً على ما لدية من الخبرة في التعامل مع المصابات بنوبات الصرع خلال فترة الحمل و ظروفهم الصحية .
سجل داء الصرع و الحمل في المملكة المتحدة
يدرس هذا المشروع على الصعيد الوطني علاجات الصرع التي تشكل أقل خطر على صحة الطفل . يمكن لأي امرأة حامل مصابة بالصرع الانضمام إلى سجل الصرع والحمل في المملكة المتحدة .
عند التسجيل ، سيُطلب منك تقديم معلومات حول العلاج الذي تتناوله للصرع الحملي خلال فترة الحمل . سيتم جمع معلومات صحية للطفل بعد الولادة . يساعد هذا الأطباء في تقديم أفضل النصائح للمرأة التي تفكر في الحمل .
أشياء للإعتبار
خلال فترة الحمل ، ستزوري طبيبك كثيرًا . سيعمل طبيبك بشكل متكرر اختبارات دم للتأكد من حصولك على ما يكفي من الأدوية المضادة لنوبات الصرع خلال فترة الحمل . من الشائع جدًا أن يقوم طبيبك بتغيير جرعة دوائك أثناء الحمل . قد يرغب أيضًا في إجراء عدة فحوصات بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل .
قد يرغب طبيبك حتى في إجراء بزل السلى . في هذا الإجراء ، تتم إزالة كمية صغيرة من السوائل من الرحم . يعطي هذا السائل لطبيبك بعض المعلومات حول صحة طفلك و اثر أدوية الصرع أثناء الحمل علي الجنين الذي لم يولد بعد . هذه الاحتياطات الإضافية هي وسيلة لطبيبك لمراقبة حملك وتطور جنينك .
